מיאלומה נפוצה (Multiple Myeloma) היא סרטן של תאי פלזמה (פלסמה). תאי הפלזמה הם חלק מתוך תאי הדם הלבנים בגופנו. תפקידם של תאי דם לבנים היא להילחם בזיהומים שונים, שחלקם מסכני-חיים.
כאשר תאי מיאלומה סרטניים מתרבים בגוף, הם באים על חשבון תאי דם לבנים תקינים. כך, גופנו חשוף לזיהומים ומתקשה לייצר נוגדנים כדי להיאבק בזיהומים ולחסלם.
כדי להבין את הדרך שבה פועלת מיאלומה, חשוב להכיר את המונח "אימונוגלובולין". זהו למעשה חלבון, המיוצר על ידי תאי פלזמה. כאשר הגוף חולה במיאלומה, מח העצם מייצר אימונוגלובולינים לא תקינים, הנקרא פאראפרוטאינים ("חלבון פתולוגי" או "חלבון מסוג M"). כך מופחת ייצור נוגדנים תקינים, ובמקביל מתפשטים תאי המיאלומה ברחבי מח העצם.
התפשטות תאי מיאלומה סרטניים בתוך מח העצם פוגעת בתפקוד מח העצם ומזיקה מאוד לכליות, עקב חדירת אותם חלבונים פתולוגיים (אימונוגלובולינים בלתי תקינים); כמו כן, נפגעת רקמת העצם החיצונית וגורמת כאב. בנוסף, הגוף מתעייף ואינו מסוגל להילחם בזיהומים.
גורמים
- התפתחות של תא פלזמה אבנורמלי (לא תקין) במח העצם
- מצב רפואי בשם MGUS – קשר סיבתי נמוך מאוד להתפתחות מיאלומה
- גיל מתקדם (70 ומעלה)
- גברים (קבוצת סיכון לעומת נשים)
- שחורי-עור (קבוצת סיכון לעומת לבנים)
- היסטוריה משפחתית של מיאלומה נפוצה (אח, אחות או הורה – סיכון מוגבר)
תסמינים
- כאב בעצמות, במיוחד בעמוד השדרה ו/או בחזה
- חולשת עצמות (דלילות עצם)
- בחילות
- עצירות
- אובדן תיאבון
- טשטוש מנטלי / ערפול חושים
- עייפות כרונית / חוסר מרץ
- זיהומים תכופים
- אובדן משקל
- חולשה או אובדן תחושה ברגליים
- צמא חריג
- תפקוד כליות לקוי
- אי ספיקת כליות
- אנמיה (ספירת תאי דם נמוכה)
- דימומים בלתי מוסברים
- עודף סידן בדם
אבחון
- פנייה אל רופא משפחה
- הפנייה לבית חולים
- טיפול ע"י המטולוג מומחה
- בדיקה גופנית
- דגימת דם
- בדיקת שתן
- דגימת מח עצם
- ספירת דם
- בדיקת רמת חלבון אלבומין בדם
- מעקב אחר רמת פאראפרוטאין בדם
- בדיקה ציטוגנטית
- צילום רנטגן
שלבי המחלה (שיטת ISS)
- שלב 1: מוקדם – רמת β2-M פחות מ-3.5 מ"ג לליטר; אלבומין של 3.5 גרם/ד"ל או יותר
- שלב 2: ביניים – רמת β2-M בטווח של 3.5 עד 5.5 מ"ג לליטר – או – אלבומין ברמה של פחות מ-3.5 גרם/ד"ל
- שלב 3: מתקדם – רמת β2-M למעלה מ-5.5 מ"ג לליטר.
מערכת דירוג זו עודכנה לאחרונה. כעת היא כוללת גם בדיקת LDH וחריגות גנטיות לפי בדיקת FISH. מערכת זו מכונה כיום R-ISS, או ISS המתוקן. רמות גבוהות של LDH מעידות על התקדמות המחלה, כמו גם חריגות כרומוזומים בתאים הסרטניים (מעיד על סרטן אלים יותר).
טיפולים
- טיפולים ביולוגיים / ממוקדי מטרה (תרופות כמו תלידומיד, בורטזומיב, לנלידומיד, דרטומומאב)
- אימונותרפיה (טיפול שעיקרו חיזוק מערכת החיסון נגד הסרטן)
- השתלת מח עצם / השתלת תאי גזע (השתלה עצמית, ללא תורם)
- כימותרפיה (למשל: בנדמוסטין, אידרוביצין, דוקסורוביצין)
- מתן סטרואידים (קורטיקוסטרואידים)
- רדיותרפיה – הקרנות קרני X חזקות
- תרופות כימיות אל תוך הווריד
- תרופות חיזוק עצמות / מניעת שברים (ביספוספונטים, למשל: חומצה זולדורונית)
- ניתוח עצמות פגועות
- זריקת צמנט לייצוב עצם והקלת כאב
- קיפופלסטיה (החדרת בלון מיוחד)
חלית בסרטן? אובחנת כחולה במיאלומה נפוצה או כל סוג אחר של המחלה? צור קשר עם זכותי בהקדם.
במשך השנים טיפלנו באלפי מקרים וסייענו לאלפי לקוחות לקבל פיצוי כספי והטבות רבות על מחלות ופגיעות.
