זכותי
תפריט:
русский عربيه EN

תפריט ראשי

  • עמוד הבית
  • זכויות רפואיות
  • מכתבי תודה
  • המומחים שלנו
  • חדשות ועדכונים
  • וידאו
  • אודות
  • צור קשר
ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף!

חייגו עכשיו 5520*

או השאירו פרטים ונחזור אליכם
שם טלפון

מה שמגיע, בלי להגיע: בימים אלו אנו מקיימים פגישות טלפוניות חינם, ללא התחייבות ומבלי לצאת מהבית. קיימת גם אפשרות לתיאום פגישה פרונטאלית עם מומחה בחברה, בהתאם לנהלי משרד הבריאות.

עמוד הבית » חדשות ועדכונים » מחדל הביטוח הסיעודי: גימלאים ללא ביטוח

מחדל הביטוח הסיעודי: גימלאים ללא ביטוח

08.12.2015
בחר/י נושא
  • המוסד לביטוח לאומי
  • מילון מונחים
  • מחלות וליקויים
  • נכות כללית
  • תאונות עבודה
  • ועדה רפואית
  • עקרות בית
  • זכויות עובדים
  • זכויות החולה
  • פטור ממס
  • ניידות
  • סיעוד
  • קישורים רלוונטיים
ההסתדרות מאיימת להשבית את המשק בגלל החלטת משרד האוצר לבטל את הביטוח הסיעודי הקבוצתי. מאז 2011, לפחות 150,000 ישראלים נפלטו מביטוחים אלו, לדברי המפקחת על הביטוח.

לפי סקר ארגון הגמלאים, אלפי מבוטחים "ייפלטו" מן הביטוחים הסיעודיים הקולקטיביים בתקופה הקרובה. עובדי המדינה, מבוטחי 'מבטחים', קג"מ (קרן הגמלאות המרכזית של עובדי ההסתדרות), נתיב, מקפת, עובדי התעשייה האווירית ומשרד הבטחון, בנק הפועלים, אל-על, קופת חולים כללית ועוד אלפים נוספים – כולם יישארו ללא ביטוח סיעודי.

החלטת האוצר להשיק ביטוח סיעודי אחיד דרך קופות החולים, התלוותה באיסור גורף למכור ביטוחים סיעודיים קבוצתיים. חברות הביטוח, מצידן, אינן מחוייבות למכור ביטוח זה לאנשים מעל גיל 55 – שעלולים להישאר בחוץ ללא כיסוי.

יו"ר ההסתדרות, אבי ניסנקורן, ויו"ר ועדת הרווחה, ח"כ אלי אלאלוף, הסכימו כי ביטול הביטוח הסיעודי הקבוצתי נעשה בצורה פזיזה, וכי המבוטחים נמצאים על סף "אסון", כהגדרתם.

ב-17 באפריל 2013 פירסם המפקח על הביטוח מתווה למודל ביטוח סיעודיהמיועד למבוגרים (מעל גיל 60) שהיו מבוטחים בביטוחים סיעודים קבוצתיים. לדברי ניסנקורן, המתווה המוצע אינו מספק את נציגי ההסתדרות, ולכן מאיים ניסנקורן בסכסוך עבודה כולל במשק (השבתה, בפועל).

ח"כ איציק שמולי (העבודה) פרץ בבכי במהלך דיון מיוחד בוועדת הרווחה של הכנסת: "סבתא שלי שילמה 20 שנים על ביטוח סיעודי וברגע האמת אבא שלי שאל אותי 'אנחנו שילמנו לחברת הביטוח, איפה היא'?". חברי הכנסת האשימו את משרד האוצר וחברות הביטוח במצב האיום שנוצר, בו מאות אלפי קשישים נותרו ללא ביטוח סיעודי, למרות ששילמו עליו במשך שנים רבות.

"המצב הנוכחי הוא תוצר של התנהלות רשלנית של הממונה על שוק ההון, אשר איפשר לחברות הביטוח לנהל תוכניות כאמור", מסרה עמותת 'כן לזקן', המתנגדת למהלכי האוצר. "המבוטחים שהצטרפו לביטוחים הקבוצתיים כחלק מהסדרים שניתנו להם במקום העבודה לא יכלו לתאר לעצמם שמדובר בהסדר פוגעני, באשר ההסדר קיבל את כל האישורים הנדרשים", טוענת עו"ד יפעת סולל, מעמותת "כן לזקן".

  

במצב החדש שנוצר, לגימלאים והקשישים נותרו רק שתי ברירות: הראשונה היא להצטרף לביטוחי קופות החולים, שאינם מכסים בצורה מספקת את צרכיהם. השניה היא לשלם סכומים גבוהים על ביטוח סיעודי פרטי, "פוליסת פרט" שעלולה לרושש אותם במהירות. כך נפלו מבוגרים רבים בין הכיסאות: בלי ביטוח קבוצתי מינימלי, ובלי ביטוח סיעודי פרטי שאינם מסוגלים לממנו.

אפילו לדברי לשכת סוכני הביטוח, המתווה המתוכנן אינו נותן פתרון ריאלי לביטוח סיעודי קבוצתי למבוגרים: סכומי תגמולי הביטוח אינם הולמים את המינימום הנדרש מפתרון ביטוחי לאנשים מבוגרים, ולפיכך מתווה האוצר אינו מסוגל לפתור את הבעיה. 

דרישת ארגוני הגימלאים והארגונים החברתיים כעת היא להאריך את הקפאת ביטול הביטוחים הקבוצתיים בשנה נוספת, כדי לטפל בכל אלו שעומדים להיפלט מן המערכת. שר האוצר משה כחלון שוקל לממן את הפער בין מחירו של ביטוח סיעודי בקופות החולים, ובין ביטוח סיעודי שנמכר בעבר בחברות הביטוח. עלות מימון הפער על ידי המדינה נאמדת בסכום של 60-120 מליון שקלים בשנה.

לפי נתוני מרכז המחקר והמידע של הכנסת, היו בישראל של סוף 2011 כ-5.42 מליון מבוטחים בביטוחים סיעודיים, מתוכם 5 מליון בביטוחים סיעודיים קבוצתיים. בין המבוטחים הקבוצתיים שלא במסגרת קופות החולים נספרו כ-236,000 מבוטחים בני 60 ויותר.

בנוסף על מחדלי המדינה, סעיף ההתיישנות בתחום הביטוח הסיעודי עומד על 3 שנים בלבד, ולא 7 שנים כמקובל בתחומים משפטיים אחרים. לכן, מבוטחים רבים מוצאים את עצמם במצב שבו איחור בהגשת התביעה מסתיים באי-קבלת כספי הביטוח.

וכאילו לא עברו המבוטחים מספיק מדורי-גיהנום בדרך לקבלת כספי הביטוח, מצטרף על כך נוהג מקומם של חברות הביטוח – לשלוח מכתב דחייה בלתי-מנומק במקרה של תביעה למימוש הביטוח הסיעודי. על פי טיוטת חוזר הביטוח, בינואר 2016 יחוייבו חברות הביטוח לנמק את החלטתן במקרה של דחייה.

קריאה נוספת

  • מהו ביטוח סיעודי
  • חוק הסיעוד
  • גמלת סיעוד

למידע נוסף על ביטוח סיעודי ומימוש זכויותיכם מול חברות הביטוח ורשויות המדינה, צרו קשר עם המומחים של "זכותי".

ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף!

חייגו עכשיו 5520*

או השאירו פרטים ונחזור אליכם
שם טלפון

מה שמגיע, בלי להגיע: בימים אלו אנו מקיימים פגישות טלפוניות חינם, ללא התחייבות ומבלי לצאת מהבית. קיימת גם אפשרות לתיאום פגישה פרונטאלית עם מומחה בחברה, בהתאם לנהלי משרד הבריאות.

  • המוסד לביטוח לאומי
    • יד מכוונת
    • סניפים
      • רשימה
  • מילון מונחים
  • מחלות וליקויים
    • קורונה
    • מחלות של מערכת הדם
    • מחלות לב
    • סרטן
    • סוכרת
    • מחלות נפש
  • נכות כללית
  • תאונות עבודה
  • ועדה רפואית
  • עקרות בית
  • זכויות עובדים
  • זכויות החולה
  • פטור ממס
  • ניידות
  • סיעוד
  • קישורים רלוונטיים
pageid1725

"אולגה מהווה דוגמא מצויינת למתן שירות ללקוחות. כן יירבו כמותה"

מ'

22.02.2022 להמלצה

"אנו רוצים להודות לכם על העזרה והבנה ויחס אנושי. וליווי מקצועי ואדיב. לאורך כל הדרך."

מ' ול'

16.02.2022 להמלצה

"תודה מיוחדת ליאנה שהייתה זמינה תמיד הן בטלפון והן במייל ותמיד נתנה מענה לכל השאלות."

ר'

26.01.2022 להמלצה
  • לכל מכתבי התודה
  • אולי גם לך מגיע כסף?
ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף!

חייגו עכשיו 5520*

או השאירו פרטים ונחזור אליכם
שם טלפון

מה שמגיע, בלי להגיע: בימים אלו אנו מקיימים פגישות טלפוניות חינם, ללא התחייבות ומבלי לצאת מהבית. קיימת גם אפשרות לתיאום פגישה פרונטאלית עם מומחה בחברה, בהתאם לנהלי משרד הבריאות.

  • image_icon פגישה
    חינם!
  • image_icon ליווי אישי
    צמוד
  • image_icon 2 דקות
    מהרכבת
  • image_icon צרו קשר

סניף תל אביב

  • כתובת: מגדל הקריה (מגדל היובל), קריית הממשלה, דרך בגין 125, ת"א (קומה 23)
  • מיקוד: 6701201
  • טלפון: 5520* או 03-7119628
  • פקס: 03-624-0369

סניף חיפה

  • קניון סינמול (Cinemall) / לב המפרץ – קומה 3
  • טלפון: 5520*
  • פקס: 04-8401369

סניף ירושלים

  • בניין מגדל העיר (קומה 10) רחוב בן יהודה 34
  • טלפון: 5520* או 02-6501066
  • פקס: 02-6501080
  • Youtube
  • Google Plus
  • Facebbok

זכויות רפואיות

  • זכויות רפואיות
  • נכות כללית
  • תאונות עבודה
  • ועדה רפואית
  • מחלות מקצוע
  • מקרים לדוגמה

מחלות וליקויים

  • סוכרת
  • התקף לב
  • סרטן – המחלה והפיצוי
  • אירוע מוחי
  • פיברומיאלגיה
  • צרידות

תחומי התמחות נוספים

  • פנסיית נכות
  • עקרות בית
  • חוק הפוליו
  • חוק סיעוד
  • פטור ממס
  • ניידות

אודותינו

  • אודות זכותי
  • המומחים שלנו
  • חזון ומשימה
  • סניפים
  • כיצד להגיע
  • יצירת קשר

אתר זכותי

  • מפת אתר
  • מדיניות פרטיות
  • הצהרת נגישות

השירות של "זכותי" כולל סיוע וליווי באמצעות מומחים מקצועיים בהליך מימוש הזכויות הרפואיות, ואינו מהווה ייעוץ משפטי או ייצוג משפטי.

ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף!חייגו עכשיו 5520*או השאירו פרטיכם ונחזור אליכם:

שם טלפון

מה שמגיע, בלי להגיע: בימים אלו אנו מקיימים פגישות טלפוניות חינם, ללא התחייבות ומבלי לצאת מהבית. קיימת גם אפשרות לתיאום פגישה פרונטאלית עם מומחה בחברה, בהתאם לנהלי משרד הבריאות.

מה שמגיע, בלי להגיע: בימים אלו אנו מקיימים פגישות טלפוניות חינם, ללא התחייבות ומבלי לצאת מהבית. קיימת גם אפשרות לתיאום פגישה פרונטאלית עם מומחה בחברה, בהתאם לנהלי משרד הבריאות.