זכותי
תפריט:
русский عربيه EN

תפריט ראשי

  • עמוד הבית
  • זכויות רפואיות
  • מכתבי תודה
  • המומחים שלנו
  • חדשות ועדכונים
  • וידאו
  • אודות
  • צור קשר
ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף!

חייגו עכשיו 5520*

או השאירו פרטים ונחזור אליכם
שם טלפון

לקוחות יקרים וכלל ציבור הפונים,
לאור התפרצות נגיף הקורונה ובשל רצוננו לשמור על בריאותכם ועל בריאות עובדינו,
בימים אלו אנו מקיימים פגישות טלפוניות חינם, ללא התחייבות ומבלי לצאת מהבית.
כמו כן, כפי שאנו נוהגים בשגרה, קיימת גם האפשרות לתיאום פגישה פרונטאלית עם מומחה בחברה
(הפגישות מתקיימות בהתאם לנהלי משרד הבריאות, בהפרדה ומרחק כנדרש).

השאירו פנייה באתר ונציגינו ישמחו לשוב אליכם בהקדם לתיאום הפגישה.

בברכה בריאות טובה וחזרה מהירה ומלאה לשגרה בהקדם,
צוות "זכותי"

עמוד הבית » זכויות רפואיות » נכות כללית » אובדן כושר עבודה

אובדן כושר עבודה

בחר/י נושא
  • המוסד לביטוח לאומי
  • מילון מונחים
  • מחלות וליקויים
  • נכות כללית
  • תאונות עבודה
  • ועדה רפואית
  • עקרות בית
  • זכויות עובדים
  • זכויות החולה
  • פטור ממס
  • ניידות
  • סיעוד
  • קישורים רלוונטיים

אובדן כושר עבודה הוא מצב בו אדם מאבד את כושר עבודתו בשיעור של 75% ומעלה, בין אם כתוצאה ממחלה או כתוצאה מתאונה. ישנן הגדרות שונות למושג “אובדן כושר עבודה” המשתנות מחברת ביטוח אחת לשניה, ותלויות בהגדרה בפוליסת הביטוח. כמו כן, יש הבדלים נוספים בתנאי הפוליסה בין חברות הביטוח כמו תקופת הביטוח, תקופת ההמתנה עד קבלת התשלום הראשון ועוד. 


ישנן שלוש הגדרות כלליות לגבי אובדן כושר עבודה שעשויות להופיע בפוליסות הביטוח:

1. אובדן כושר עבודה שבעקבותיו המבוטח לא יכול לעסוק באף עבודה.

2. אובדן כושר עבודה שבעקבותיו המבוטח לא יכול לעסוק בעיסוק סביר שתואם את השכלתו, הכשרתו וניסיונו. זהו “ביטוח מקצועי”, בהגדרה.

3. במקצועות מסוימים יש שאובדן כושר עבודה מוגדר ככזה, אם המבוטח לא יכול לעסוק בעיסוק המסוים בו עסק לפני. פוליסה זו מתייחסת למקצועות מסוימים בלבד – “ביטוח עיסוקי”, בהגדרה.

עקב כך יהיה זכאי המבוטח לתגמולים חודשיים (קצבת אובדן כושר עבודה) מחברת הביטוח, עד אחד התרחישים הבאים:

1. החלמתו של המבוטח או חזרתו לעבודה.

2. מות המבוטח.

3. תום תקופת הביטוח.

4. תום שנת הביטוח בה המבוטח הגיע לגיל פרישה.

במידה והמבוטח זכאי לתשלום קצבת אובדן כושר עבודה בהתאם להגדרת פוליסת הביטוח, תשלם לו החברה את התגמולים בתום תקופת המתנה (לרוב נקבעת התקופה לשלושה חודשים). קיימות הרחבות לפוליסת הביטוח שמקצרות את תקופת ההמתנה או מזכות בתשלום רטרואקטיבי עבור תקופה זו.

ישנן פוליסות אובדן כושר עבודה בהן מספיקה ירידה של 50% בכושר העבודה כדי להיות זכאי לתשלום תגמולי ביטוח. לרוב מדובר בביטוחים קבוצתיים שנעשים על ידי חברות גדולות לעובדיהן. כיסוי מורחב יכול להעניק ביטוח במקרה שבו המבוטח מאבד כושר עבודה בשיעור של 25% ומעלה.

ביטוח למקרה אובדן כושר עבודה חייב להיות משולם עד גיל שישים (60) לכל הפחות. אחרת, הוא לא נופל להגדרה החוקית של “ביטוח מפני אובדן כושר עבודה”.


דחיית תביעות אובדן כושר עבודה

הסיבות הנפוצות לדחיית תביעות אובדן כושר עבודה הן:

1. כאשר לפי חברת הביטוח, המבוטח אינו נמצא במצב של אובדן כושר עבודה כפי שנקבע בפוליסת הביטוח.

2. מקרים בהם חברת הביטוח טוענת שהמבוטח הסתיר ממנה מידע רפואי שהיה משפיע על פוליסת הביטוח שנחתמה עם המבוטח – השפעה שיכולה להתבטא בגובה דמי הביטוח שנגבו, בהחלטה האם בכלל לבטח את המבוטח וכן הלאה.

3. תנאים אשר מופיעים בפוליסה ושוללים את הכיסוי הביטוחי כמו אובדן כושר עבודה בשל שימוש בסמים או צריכת אלכוהול.

כדי להימנע מדחיית התביעה שלכם כדאי לזכור:

  • חשוב להגיש מראש את התביעה, על כל נספחיה, ובאופן מקצועי.
  • חשוב לא לצרף לתביעה חומרים מיותרים או כאלה שיכולים לפגוע בתביעתכם.
  • חשוב להתכונן ולהגיע מוכנים לבדיקות ולוועדות שיערכו.

זקוקים לסיוע נוסף? אם מגיע לכם כסף עקב תאונה או מחלה, פנו ל”זכותי” לסיוע בקבלת הזכויות הרפואיות.

לפגישה ראשונית חינם מלאו רק שם וטלפון, או חייגו 5520*

ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף!

חייגו עכשיו 5520*

או השאירו פרטים ונחזור אליכם
שם טלפון

לקוחות יקרים וכלל ציבור הפונים,
לאור התפרצות נגיף הקורונה ובשל רצוננו לשמור על בריאותכם ועל בריאות עובדינו,
בימים אלו אנו מקיימים פגישות טלפוניות חינם, ללא התחייבות ומבלי לצאת מהבית.
כמו כן, כפי שאנו נוהגים בשגרה, קיימת גם האפשרות לתיאום פגישה פרונטאלית עם מומחה בחברה
(הפגישות מתקיימות בהתאם לנהלי משרד הבריאות, בהפרדה ומרחק כנדרש).

השאירו פנייה באתר ונציגינו ישמחו לשוב אליכם בהקדם לתיאום הפגישה.

בברכה בריאות טובה וחזרה מהירה ומלאה לשגרה בהקדם,
צוות "זכותי"

  • המוסד לביטוח לאומי
    • סניפים
      • רשימה
  • מילון מונחים
  • מחלות וליקויים
    • מחלות של מערכת הדם
    • מחלות לב
    • סרטן
    • סוכרת
    • מחלות נפש
  • נכות כללית
  • תאונות עבודה
  • ועדה רפואית
  • עקרות בית
  • זכויות עובדים
  • זכויות החולה
  • פטור ממס
  • ניידות
  • סיעוד
  • קישורים רלוונטיים
pageid1038

"לא בכל יום אתה נתקל במקצוענות, אכפתיות, עשייה מעל ומעבר, ומתן סיוע תוך השגת תוצאות במהירות"

עפר כרמל

26.08.2020 להמלצה

"אני אסיר תודה לצוות הנפלא של זכותי"

אלי בר

19.08.2020 להמלצה

"ריגשתם מאוד אותי ואת משפחתי. היה לי הכבוד להכיר שקיימת בישראל חברה הוגנת ומרשימה כזו"

עוזי מסיקה

27.01.2020 להמלצה
  • לכל מכתבי התודה
  • אולי גם לך מגיע כסף?
ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף!

חייגו עכשיו 5520*

או השאירו פרטים ונחזור אליכם
שם טלפון

לקוחות יקרים וכלל ציבור הפונים,
לאור התפרצות נגיף הקורונה ובשל רצוננו לשמור על בריאותכם ועל בריאות עובדינו,
בימים אלו אנו מקיימים פגישות טלפוניות חינם, ללא התחייבות ומבלי לצאת מהבית.
כמו כן, כפי שאנו נוהגים בשגרה, קיימת גם האפשרות לתיאום פגישה פרונטאלית עם מומחה בחברה
(הפגישות מתקיימות בהתאם לנהלי משרד הבריאות, בהפרדה ומרחק כנדרש).

השאירו פנייה באתר ונציגינו ישמחו לשוב אליכם בהקדם לתיאום הפגישה.

בברכה בריאות טובה וחזרה מהירה ומלאה לשגרה בהקדם,
צוות "זכותי"

  • image_icon פגישה
    חינם!
  • image_icon ליווי אישי
    צמוד
  • image_icon 2 דקות
    מהרכבת
  • image_icon צרו קשר

סניף תל אביב

  • בית מיקרודף, דרך השלום 2 (פינת יגאל אלון)
  • מיקוד: 6789202
  • טלפון: 5520* או 03-7119628
  • פקס: 03-624-0369

סניף חיפה

  • קניון סינמול (Cinemall) / לב המפרץ – קומה 3
  • טלפון: 5520* או 04-8401354/1
  • פקס: 04-8401369

סניף ירושלים

  • בניין מגדל העיר (קומה 10) רחוב בן יהודה 34
  • טלפון: 5520* או 02-6501066
  • פקס: 02-6501080
  • Youtube
  • Google Plus
  • Facebbok

זכויות רפואיות

  • זכויות רפואיות
  • נכות כללית
  • תאונות עבודה
  • ועדה רפואית
  • מחלות מקצוע
  • מקרים לדוגמה

מחלות וליקויים

  • סוכרת
  • התקף לב
  • סרטן – המחלה והפיצוי
  • אירוע מוחי
  • פיברומיאלגיה
  • צרידות

תחומי התמחות נוספים

  • פנסיית נכות
  • עקרות בית
  • חוק הפוליו
  • חוק סיעוד
  • פטור ממס
  • ניידות

אודותינו

  • אודות זכותי
  • המומחים שלנו
  • חזון ומשימה
  • סניפים
  • כיצד להגיע
  • יצירת קשר

אתר זכותי

  • מפת אתר
  • מדיניות פרטיות
  • הצהרת נגישות

השירות כולל סיוע וליווי באמצעות מומחים מקצועיים בהליך מימוש הזכויות הרפואיות, ואינו מהווה ייעוץ משפטי או ייצוג משפטי.

ייתכן ומגיע לכם הרבה כסף!חייגו עכשיו 5520*או השאירו פרטיכם ונחזור אליכם:

שם טלפון

לקוחות יקרים וכלל ציבור הפונים,
לאור התפרצות נגיף הקורונה ובשל רצוננו לשמור על בריאותכם ועל בריאות עובדינו,
בימים אלו אנו מקיימים פגישות טלפוניות חינם, ללא התחייבות ומבלי לצאת מהבית.
כמו כן, כפי שאנו נוהגים בשגרה, קיימת גם האפשרות לתיאום פגישה פרונטאלית עם מומחה בחברה
(הפגישות מתקיימות בהתאם לנהלי משרד הבריאות, בהפרדה ומרחק כנדרש).

השאירו פנייה באתר ונציגינו ישמחו לשוב אליכם בהקדם לתיאום הפגישה.

בברכה בריאות טובה וחזרה מהירה ומלאה לשגרה בהקדם,
צוות "זכותי"

anova web development

לקוחות יקרים וכלל ציבור הפונים,
לאור התפרצות נגיף הקורונה ובשל רצוננו לשמור על בריאותכם ועל בריאות עובדינו,
בימים אלו אנו מקיימים פגישות טלפוניות חינם, ללא התחייבות ומבלי לצאת מהבית.
כמו כן, כפי שאנו נוהגים בשגרה, קיימת גם האפשרות לתיאום פגישה פרונטאלית עם מומחה בחברה
(הפגישות מתקיימות בהתאם לנהלי משרד הבריאות, בהפרדה ומרחק כנדרש).

השאירו פנייה באתר ונציגינו ישמחו לשוב אליכם בהקדם לתיאום הפגישה.

בברכה בריאות טובה וחזרה מהירה ומלאה לשגרה בהקדם,
צוות "זכותי"