סרטן הקיבה
הקיבה היא איבר חיוני בגופנו, הממוקם בין הוושט ובין המעי. האוכל שאנחנו אוכלים יורד דרך הוושט אל הקיבה. היא מחוברת אל מערכת הלימפה, שתפקידה להילחם בזיהומים. כאשר סרטן מתפתח באיזור הקיבה, הוא עלול להתפשט גם אל בלוטות הלימפה ליד הקיבה. הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הקיבה הוא אדנוקרצינומה, והוא מתחיל בשכבה הפנימית ביותר של הקיבה (מוקוזה). סוגים נפוצים פחות הם לימפומה או גידולי GIST.
גורמי סיכון
הגיל הוא ככל הנראה גורם הסיכון המרכזי – בדרך כלל בגיל 50 ומעלה. גם המגדר משפיע: גברים חולים יותר בסרטן קיבה לעומת נשים. זיהום קיבתי, הנגרם על ידי חיידק המכונה “הליקובקטר פילורי” ומתפתח לכדי דלקת בקיבה, מעלה משמעותית את הסיכון להתפתחות סרטן קיבה. תזונה דלה בירקות, עתירת מלחים ועשירה במאכלי בשר מעובד ו/או מעושן – גם היא מגבירה את הסיכון לחלות בסרטן קיבה. עישון מגדיל סיכון להתפתחות סרטן הקיבה, כפי שהפסקת עישון מפחיתה את הסיכון. עודף משקל גם הוא גורם סיכון. מחלות כמו אנמיה ממאירה או דלקת קיבה ניוונית עשויות להגביר את הסיכון לסרטן קיבה. גנטיקה משפיעה גם היא, במיוחד בני משפחה מקרבה ראשונה (פגמים גנטיים, תזונה גרועה וכדומה). דלקת קיבה ניוונית (אטרופית) עלולה להוביל לפיתוח קרצינומה בקיבה.
סימפטומים
אבחון מוקדם הינו קריטי לסוג זה של סרטן. חולי סרטן קיבה מתקשים להבדיל בין תופעות נפוצות – כגון צרבת או חוסר תיאבון – ובין תסמינים מוקדמים של המחלה. קשיי עיכול, שיהוקים, תחושת גודש לאחר אכילה, כאבי בטן עליונה, קושי בבליעה, דם צואתי או צואה שחורה, ירידה במשקל, חום מתמשך, קוצר נשימה ועייפות כללית – כל אלו עשויים להעיד על תחילתה של המחלה.
אם הנך שייך לקבוצת סיכון מסוימת, ואם הכאבים בבטן אינם חולפים – כדאי לבקש בדיקה אנדוסקופית. בדיקה זו עשויה לגלות פוליפים, כיבים או גידול סרטני. במקרים רבים, קשה לאבחן סרטן קיבה בשלביה המוקדמים של המחלה. למרבה הצער, אם סרטן הקיבה נמצא בשלב מתקדם – קשה מאוד “לנצח” אותו.
אבחון ובדיקות
רופא משפחה יחליט אם לתת הפניה לרנטגן או גסטרואנטרולוג (רופא מומחה במערכת העיכול). רופא מומחה עשוי לדרוש בדיקת דם, בדיקת צואה, בירור אנמיה – והפניה לבדיקה אנדוסקופית (גסטרוסקופיה). במהלך הבדיקה ייתכן כי ייאספו דגימות רקמה כדי לבצע בדיקת ביופסיה (איתור תאים סרטניים בגופך).
בדיקות נוספות עשויות להיות אנדוסקופיה עם מכשיר אולטרסאונד; סריקת סיטי (CT) – סדרת צילומי רנטגן; סריקת פט-סיטי (PET CT) המאתרת איזורי פעולה מטבולית מואצת, גם אם הם קטנים במיוחד; בדיקה לפרוסקופית – החדרת צינורית באמצעות חתך קטן, לצפייה בחלל הבטן; סריקת אולטרסאונד של הבטן.
שלבי המחלה
שלב 1 – הגידול קיים בדופן הקיבה אך לא התפשט לבלוטת הלימפה (בהפשטה מסוימת).
שלב 2 – הגידול קיים בדופן הקיבה והתפשט לבלוטות הלימפה (בכמות שאינה גדולה).
שלב 3 – הגידול קיים בדופן הקיבה, התפשט לבלוטות הלימפה (בכמות גדולה יותר) או לרקמות סמוכות.
שלב 4 – הגידול קיים בדופן הקיבה, התפשט לבלוטות הלימפה ואף מחוץ לקיבה, לאיברים אחרים בגוף (גרורות).
קביעת שלב המחלה מאפשרת לרופאים לקבוע מהו הטיפול המתאים ביותר, וזאת רק לאחר ניתוח הסרת גידול. בנוסף לשיטת ארבעת השלבים, ניתן לקבוע זאת באמצעות מערכת TNM. מערכת זו מציינת את גודל הגידול (מדד T), מספר בלוטות הלימפה הסמוכות (מדד N) ואת הימצאותן של גרורות (מדד M).
דירוג התאים
דרגה #1 – תאי הגידול דומים לתאים רגילים, גדלים באיטיות ולא נוטים להתפשט.
דרגה #2 – תאי הגידול שונים מתאים רגילים וגדלים בקצב בינוני.
דרגה #3 – תאי הגידול שונים מאוד מתאים רגילים וגדלים בקצב מהיר.
הדירוג מבוצע באמצעות בחינה מיקרוסקופית של התאים, בהשוואה לתאים בריאים בגוף.
טיפולים וניתוחים
- ניתוח – להסרת הגידול, חסימה בקיבה, חלק מהקיבה או כל הקיבה
- כימותרפיה
- הקרנות (רדיותרפיה)
- טיפול ממוקד-מטרה
הטיפולים והניתוחים מבוצעים לאחר התכנסות קבוצת רופאים מומחים ואנשי צוות מתאימים, למשל מנתח, אונקולוג, רדיולוג ופתולוג. סוג הטיפול תלוי במצב הרפואי של החולה, וניתן לשלב בין מספר סוגים שונים של טיפול ו/או ניתוחים. ניתן גם לשלב טיפול תרופתי בתהליך.
כריתה חלקית או מלאה של הקיבה תדרוש שינויים בהרגלי האכילה של המנותח, בטווח הקצר, הבינוני והארוך. הצוות הרפואי יספק המלצות מפורטות בהתאם לסוג הניתוח שבוצע, וכן בהתאם לפרופיל החולה. הסרת הקיבה תדרוש, למשל, זריקות B12 וכן צריכת חומצה פולית וברזל.
מניעת המחלה – עצות נפוצות
- הפסקת עישון מיידית
- תזונה עשירה בירקות
- הימנעות מאכילת מזון מעושן ו/או מעובד
- הפחתת אכילת בשר אדום ו/או נא
- ביצוע בדיקות גסטרוסקופיות תקופתיות החל מגיל 45 או 50 (במיוחד אם יש היסטוריה משפחתית)
- לא להזניח את הנושא אם מתפתחים תסמינים מתמשכים שאינם עוברים
זכויות חולי סרטן קיבה
אם חליתם בסרטן קיבה או כל מחלה אחרת שפגעה בתפקודכם או בפרנסתכם, פנו אל צוות המומחים המנוסה של “זכותי” כדי שנעזור לך לקבל את ההטבות הכספיות והפיצויים המגיעים לך.
צור קשר בהקדם עם “זכותי” כדי שתוכל לממש את הזכויות הרפואיות שלך. פגישת היכרות חינם וללא כל התחייבות – אפשר גם בלי לצאת מהבית.
