מזותליומה – סרטן של המזותליום
הגורם
אסבסט – זו הסיבה המרכזית שבגללה מתפתח סרטן מסוג מזותליומה. כ-9 מתוך כל 10 מקרים של מזותליומה נובעים מתוך חשיפה לאסבסט – בעיקר אסבסט בצבע כחול (קרוסידוליט) ובצבע חום (אמוזיט). בעבר, אסבסט היה נפוץ בתעשיות המלט, הבידוד והבניין. שאיפה ונשימה של סיבי אסבסט זעירים גורמת להם להגיע לריאות, לחדור את הרקמה, להתיישב עליה וליצור דלקת – עד כדי התפתחות סרטנית.
התפתחות
מזותליומה (Mesothelioma), מחלה נדירה למדי, מתפתחת באיזור קטן ובלתי-מוכר לרובנו, המכונה "מזותליום". היכן הוא נמצא? באיזור החזה והבטן. למעשה, זהו קרום ריפוד שקוף ודק, שעוטף את האיברים. יש להבדיל בין קרום ריאות (צדר) ובין קרום בטן (צפק). הגידול עלול להתפתח גם בתאי ציפוי קרום עוטף הלב (פריקרדיום) או קרום עוטף מעיים (פריטונאום).
התפתחות של מזותליומה נוצרת כאשר הגוף מזהה להרחיק סיבי אסבסט – אך בתהליך זה נוצרת דלקת על רקמת הריאה. במקביל, חדירת סיבי האסבסט אל תוך הריאות יכולה ליצור רקמה מסוג פיברוזיס, או לעבור אל קרום הבטן (צפק, כאמור) ולגרום גם שם לדלקת.
לרוע המזל, מחלת המזותליומה מתפתחת באיטיות רבה. במרבית המקרים, חולפות עשרות שנים מרגע החשיפה לסיבי אסבסט ועד שהמחלה מתחילה להראות תסמינים. לכן לא קל להוכיח את הקשר הסיבתי שבין החשיפה ובין המחלה, שמגיעה בגיל מאוחר יחסית.
קבוצות סיכון
- עובדי תעשיית אסבסט
- כורי אסבסט
- כל מי שמתגורר על יד מפעל אסבסט
- פועלי בניין
- קבלנים
- עובדים העוסקים במלט
- אינסטלטורים
- חשמלאים
- עובדי תעשיית ספנות
- מתקיני דודים
- אנשים שנחשפו לקרינה מסוג מסוים
תסמינים
- צרידות כרונית
- שיעול כרוני
- כאבי חזה
- קוצר נשימה
- נפיחות
- כאבי בטן
- חוסר תיאבון
- ירידת משקל
- עייפות
אבחון
- רופא משפחה – הפנייה לרופא מומחה
- צילומי רנטגן (חזה)
- סריקת סי-טי (CT)
- סריקת פט סי-טי (PET-CT)
- זיהוי התעבות צדר או גושים קטנים בצדר
- זיהוי הצטברות נוזלים סביב ריאות
- שאיבת נוזלים מן הריאות (אספירציה מהצדר)
- שאיבת נוזלים מן הבטן (אספירציה מהצפק)
- ביופסיה – דגימת תאי צפק/צדר בהדרמה מקומית
- עקב קושי באבחון מזותליומה, תיתכן דרישה לביופסיה נוספת
שלבי המחלה
- שלב ראשון: הסרטן לא התפשט מעבר לצדר (מקומי)
- שלב שני: התפשטות מעבר לצדר, אל בלוטות לימפה באיזור החזה (מתקדם)
- שלב שלישי: התפשטות אל החזה ואיברים נוספים כגון הלב (מתקדם/סופני)
- שלב רביעי: התפשטות על איברים מרוחקים (סופני)
אם לא ניתן להסיר את הגידול בניתוח, רוב הסיכויים שהמחלה חשוכת מרפא.
טיפולים וניתוחים
- ניקוז נוזלים שהצטברו (תפליט צדרי)
- שאיבת נוזלים קבועה
- החדרת אבקה להדבקת קרומי צדר
- הוצאת נוזלי בטן (מיימת)
- תרופות להקלת נשימה והפחתת כאבים
- פיזיותרפיה
- ניתוח הסרת צדר מלא/חלקי (דקורטיקציה)
- ניתוח איזור פלוירה
- הסרת סרעפת ו/או חלק מן הריאות ו/או ריאה שלמה (כריתה)
- הקרנות (רדיותרפיה) – בעיקר להקלת תסמינים
- כימותרפיה – תרופות כגון פמטרקסד, מיטומיצין סי, קרבופלטין ועוד (ב"הדסה עין כרם" ניסו שילוב של ציספלאטין עם ליפוזומל דוקסורוביצין)
- מזותליומה מסוג סרקומטואיד – עלולה להיות עמידה בפני כימותרפיה וטיפולים דומים
חלית בסרטן מכל סוג שהוא ? צור קשר עם מומחי זכותי לטיפול בזכויותיך הרפואיות.
רק ב"זכותי" נבחרת מומחים מנוסה, שטיפלה באלפי ישראלים וסייעה להם באופן אישי לקבל את הכסף המגיע להם.
