קרישיות יתר (טרומבופיליה) – המחלה והפיצוי
מערכת קרישת הדם מורכבת מתאים וחלבונים אשר מיועדים לעצור דמם במקרה של פציעה או טראומה. מערכת הקרישה מגיבה במהירות בכדי לצמצם איבוד דם, למנוע קרישת יתר ופקקת. מחלות הקשורות למערכת הקרישה מתייחסות למצבים בהם ישנו חסר (מולד או נרכש) באחד ממרכיבי המערכת (חלבוני הקרישה או טסיות).
בעקבות מצב זה נוצרים קרישי דם (טרומבוזות) בלתי רצויים בעורקים ובורידים. קרישים אלו עלולים לחסום כלי דם חשובים. הקרישים עלולים לגרום למצבים מסכני-חיים, כמו תסחיף ריאה או שבץ מוחי. בקרב נשים, סיכונים נוספים הם הפלות חוזרות וסיבוכי הריון.
קריש דם יכול להתחיל באזור ורידי הרגליים, ומשם להוביל למצב של תסחיף ריאתי, מחלות דם ועורקים, ומשם למצב של תעוקה, שיתוק, נמק, אי-ספיקת כבד ועוד. לא כל קריש דם מצביע על טרומבופיליה (Thrombophilia).
אחד מכל ארבעה אנשים סובל מקרישיות יתר, אך הסיכון לבעיה זו עולה משמעותית בקרב נשים עקב מצבים כמו הריון או גלולות למניעת הריון אשר מלווים בנטיה מוגברת לקרישה.
גורמים לקרישיות יתר
קיימים 2 סוגי גורמים לקרישיות יתר: מולדים (גנטיים) וגורמים נרכשים כגון:
- עודף משקל
- עישון
- חוסר פעילות גופנית
- ריתוק ממושך למיטה או כיסא
- הריון
- טיפולים הורמונליים
- מחלות דלקתיות וממאירות
- אי ספיקת לב
- צמיגות גבוהה בדם
תסמינים של קרישיות דם
- נפיחות
- כאב
- חום מקומי
- מגבלת תפקוד
- קוצר נשימה
- כאבים דוקרים בעת שאיפת אוויר
- כאבי שרירים בעת מאמץ
- תעוקה בחזה
- שינויים נוירולוגיים
אבחון
האבחון נעשה בהתייחסות לגורמים מולדים (היסטוריה רפואית) והגורמים הנרכשים השונים, והנסיבות בהן התרחש אירוע קרישיות היתר (חוסר תנועתיות, הריון או לקיחת גלולה למניעת הריון, טראומה, ניתוח וכדומה).
ישנן מספר בדיקות שמטרתן לבדוק את הזמן שלוקח לדם ליצור קריש דם בתנאים מסוימים, את השפעת תרופות נוגדות קרישה על המטופל, את משך זמן יצור הקריש ואת רמת הקרישה בפלזמה.
בדיקות לאבחון קרישיות יתר:
- בדיקת PT אשר בודקת כמה זמן לוקח לדם לייצר קריש דם
- בדיקת PTT אשר בודקת היבטים שונים בתהליך הקרישה (בדיקת זמן התרומבופלסטין).
- בדיקת פיברינוגן המעריכה את פקטור הקרישה בפלזמה.
- בדיקת INR או בשמה המלא International Normalized Ratio אשר בודקת את השפעת יעילות תרופות נוגדות על המטופל ומסייעת בהתאמת המינון למטופל.
טיפול
הטיפול בקרישיות יתר מתבצע בהתאם למצבו של החולה. לרוב הטיפול הינו מניעתי וכולל שימוש בתרופות נוגדות קרישה (מדללי דם). יש לקחת בחשבון את הגורם הראשי לבעיה – האם מדובר בקרישיות יתר מולדת או נרכשת אל מול המדדים השונים של המטופל והתרופות האחרות שהוא לוקח במידה ויש.
אורח חיים בריא למניעת קרישיות יתר
עם הגיל, גדל הסיכון לקרישיות יתר. ניתן להקטין ולמנוע את הסיכויים לקרישיות יתר בעזרת אורח חיים בריא הכולל:
- מעקב רפואי קבוע
- בדיקות קבועות
- הימנעות מהשמנת יתר
- פעילות גופנית
- תזונה נכונה
לחולי קרישיות יתר רבים, כמו גם לסובלים ממחלות דם אחרות, מגיע לעתים פיצוי כספי משמעותי. רבים בישראל הסובלים ממחלות ותופעות כמו קרישיות יתר בדם, לא תמיד יודעים כיצד להתנהל מול הבירוקרטיה, כדי לקבל אחוזי נכות גבוהים. דרושים ידע וניסיון מקצועי כדי להתמודד מול דרישות ביטוח לאומי, "לנצח" את הפקידים ולקבל את כל הכסף המגיע לך.
צרו קשר דרך אתר זכותי או התקשרו עכשיו 5520* לתיאום פגישה ראשונית חינם וללא כל התחייבות.
