בצקת ריאות (Pulmonary Edema) היא סיבוך אופייני של החמרת אי ספיקת לב. תהליך פתולוגי זה, המכונה לעתים גם "גודש ריאתי", שבו בועיות הריאה שכרגיל מלאות אוויר, מצטברות בנוזל שמקורו בכלי הדם הריאתיים.
הפגיעה העיקרית במצב של בצקת ריאות מתרחשת כאשר החמצן שנכנס לריאות אינו מצליח להגיע אל כלי הדם. כתוצאה מכך, קשה למערכת הגופנית לבצע שחלוף גזים תקין של רקמת החיבור העוטפת את נאדיות הריאה. מצב זה גורם לקוצר נשימה.
הסיבה השכיחה ביותר להופעת מים בריאות או בצקת ריאות היא אי ספיקת לב. אולם, מצב זה עלול להופיע גם מסיבות אחרות.
סיבות וגורמי סיכון לבצקת ריאות
- אי ספיקת לב (הגורם העיקרי)
- פגיעה במסתמים
- הפרעות קצב עלייתיות
- יתר לחץ דם
- עודף נוזלים
- אוטם בשריר הלב
- זיהום חמור
כפי שניתן לראות, קיימים גורמים שונים לבצקת ריאות – אך כולם גורמים לדם "לעמוד" בנימי הדם הריאתיים, יותר זמן מהרגיל.
תסמינים (סימפטומים) של בצקת ריאות
- קוצר נשימה משמעותי
- עלייה במספר הנשימות לדקה (טכיפנאה)
- ירידה בריוויון החמצן בדם (סטורציה נמוכה מ-90%)
- חיוורון
- זיעה קרה
- חרדה ואי שקט
אבחון בצקת ריאות
האבחון הראשוני מתבסס על תשאול מקיף של החולה על תסמינים ורקע רפואי. לאחר מכן יבוצע צילום חזה, כדי לקבל תמונת מצב עדכנית של הריאות.
קיימות בדיקות נוספות למציאת הסיבה לבצקת הריאות כגון:
- בדיקת אק"ג (EKG).: אבחון קצב הלב (תקין, או שקיימת הפרעת קצב).
- בדיקת אקו לב (אקוקרדיוגרפיה): קבלת מידע על תפקוד חדרי הלב והמסתמים, באמצעות אולטרסאונד.
טיפול בבצקת ריאות
הטיפול המיידי הינו מתן חמצן דרך מסיכתן חמצן, לשם ייצוב מצבו של החולה. במצבים קשים, יש צורך בביצוע הנשמה מלאכותית. במקרים בהם הגורם לבצקת הריאות הוא לבבי (אי ספיקה שמאלית) ניתן טיפול תרופתי הכולל מרחיבי כלי דם.
לאחר ייצוב מצבו של החולה ניתן טיפול מניעה על מנת להפחית את הסיכון להופעה מחודשת של בצקת ריאות.
בדיקת מדרג מבחן מאמץ NYHA
כדי לאבחן נכות בכלל וגודש ריאתי בפרט, מסתמכים רופאים ובתי משפט על מדרג תפקוד מסוג NYHA. בפסק דין ישראלי שפורסם ב-09/02/21, לדוגמה, פורטו התסמינים הבאים:
"אי-יכולת לבצע פעילות גופנית כלשהי בלא הרגשה לא נוחה; סימני אי-ספיקת לב, גודש ריאתי או סיסטמי, קוצר נשימה ותעוקת לב מופיעים במנוחה וגוברים במאמץ"
בית המשפט ציין בהחלטתו כי "קביעת הנכות תלויה הן בתוצאה אבסולוטית של מקטע הפליטה על פי בדיקת האקו; והן ביכולת התפקוד של האדם הסובל ממחלה כלילית. מדובר בבדיקה משולבת שמטבע הדברים תלויה בנסיבותיו הייחודית של כל מקרה וחולה". לפיכך, גודש ריאתי (בצקת ריאות) יכול להיחשב תסמין אחד מתוך מספר תסמינים המעידים על בעיה רפואית, כמו למשל תסמונת דרסלר שהופיעה בפסק הדין [ת"א 62075-02-15 פלוני נגד המרכז הרפואי וולפסון].
- סובלים ממחלת ריאות כמו גודש ריאתי? נפגע תפקודכם עקב מחלה או פגיעה? צרו קשר דרך אתר זכותי או התקשרו עכשיו 5520* לתיאום פגישה ראשונית חינם וללא כל התחייבות. המומחים שלנו יסייעו לכם בזכויותיכם הרפואיות.
